Suostun antamaan kurssia varten tarpeellisia tietoja terveydentilaani koskien. *KylläEiSukunimi *Etunimet *Syntymäaika *Kotikunta *Ammatti *Arvioi terveytesi *HyväKohtalainenHuono Terveydentilasi *TupakoinMinulla on usein päänsärkyäMinun on vaikea saada untaOlen usein jännittynyt ja pelokasOlen ollut psykiatrisessa hoidossaTutustun helposti uusiin ihmisiinEi mitään erikoista mainittavaaOnko sinulla jatkuva lääkitys? Mikä? Muuta mainittavaa VahvistusSyötä kaksi numeroa *Esimerkiksi: 12This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>:
